Pentru un parinte, descoperirea ca baiatul adolescent are 'sanii umflati' poate declansa o serie de intrebari medicale, psihologice si practice. Ginecomastia adolescentina este una dintre cele mai frecvente situatii hormonale ale pubertatii masculine, iar in marea majoritate a cazurilor este temporara si se rezolva spontan. Stiind cand este vorba despre un fenomen fiziologic si cand trebuie consultat un specialist evita atat anxietatea inutila, cat si intarzierea unui tratament necesar.
60% dintre baietii 12-14 ani trec prin asta
Conform datelor din literatura pediatrica si endocrinologica internationala, o proportie majora dintre baietii in plina pubertate (intre 12 si 14 ani) prezinta o forma de ginecomastie pubertara fiziologica. Cauza este dezechilibrul temporar dintre estradiol si testosteron la inceputul productiei hormonale masculine. Forma se prezinta de regula simetric bilateral, cu o glanda palpabila sub areola, uneori dureroasa la atingere.
Fereastra fiziologica de 18-24 luni
In cazul ginecomastiei pubertare fiziologice, glanda se reduce si dispare spontan in 18-24 de luni de la aparitie, pe masura ce echilibrul hormonal masculin se stabilizeaza. Nu este necesar niciun tratament in aceasta perioada, doar monitorizare periodica si reasigurarea adolescentului. Sportul si dieta nu influenteaza evolutia.
Cand parintele trebuie sa programeze un consult
Sunt patru situatii care impun consult medical specializat: 1) ginecomastia persista dupa varsta de 17-18 ani fara semne de regresie, 2) este unilaterala (doar pe o parte), 3) este dureroasa intens sau cu modificari de pigmentare ale pielii, 4) apare insotita de alte semne (intarziere de crestere, dezvoltare sexuala atipica, oboseala marcata). In aceste cazuri se exclud cauze patologice (tumora testiculara, hipertiroidism, hepatopatie, medicatie specifica).
Impactul psihologic in pubertate
Chiar daca ginecomastia este fiziologica si va trece, impactul psihologic asupra adolescentului poate fi semnificativ - bullying la sala de sport, evitarea piscinei sau a plajei, anxietate sociala, izolare. Consilierea psihologica de scurta durata, asociata cu informarea medicala a adolescentului de catre un specialist, poate face diferenta in aceasta perioada. Adolescentii care inteleg ca situatia este temporara si comuna o gestioneaza considerabil mai bine.
Varsta minima pentru interventia chirurgicala
Interventia chirurgicala de ginecomastie nu se efectueaza in timpul pubertatii active. Standardul medical impune o varsta minima de 16-18 ani si confirmarea ca tesutul glandular este stabil de cel putin 12 luni, fara semne de regresie spontana. Pentru pacientii adolescenti, este necesar consimtamantul scris al ambilor parinti sau tutori legali, pe langa consimtamantul informat al adolescentului.
Pentru un parinte preocupat, primul pas este sa aduca baiatul la consult cu un medic specializat in chirurgie estetica masculina sau cu un endocrinolog pediatru. In 80% din cazurile pe care le vad, ginecomastia este pubertara si nu necesita interventie. Diferenta o face confirmarea profesionala si linistirea familiei, nu graba spre chirurgie. - Dr. Mihai Chertif
Pentru o evaluare clinica a ginecomastiei la adolescent cu specialisti in chirurgia ginecomastiei, programeaza consultatie pe ginecomastie.ro.
